PANAMÁ
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TERAPIA MANUAL
La manipulación de tejidos blandos es una técnica antigua y universal que tiene finalidad terapéutica, higiénica o deportiva. Existen varios tipos de masajes terapéuticos que utilizan diversas maniobras. Cada uno posee características que las distinguen en cuanto a su técnica, indicaciones, contraindicaciones y efectos fisiológicos. A continuación, conocerás algunos tipos de masajes terapéuticos que trabajamos y aprenderás a diferenciarlos.
¿Qué es la TERAPIA MANUAL?
La TERAPIA MANUAL consiste en una serie de movimientos ejecutados por las manos del terapeuta sobre la superficie corporal del paciente. En otras palabras, es la manipulación de los tejidos blandos y articulaciones desde la óptica manual.
Busca recuperar la función y el movimiento normal de las estructuras, así como aliviar el dolor y facilitar su recuperación, todo ello provocado por diversos factores como traumatismos, malas posturas, estrés, entre otros. En la terapia manual se utilizan las movilizaciones, los estiramientos y las técnicas articulares, las técnicas de masaje y el masaje en sí, así como la respiración. Se trabajan las articulaciones y los tejidos blandos (músculos, tendones, ligamentos, fascias…) que estén afectados (acortados, contracturados, doloridos…) para recuperarlos.
Efectos fisiológicos generales de la TERAPIA MANUAL
-Acción mecánica sobre los tejidos
-Calentar, estimular y desarrollar la musculatura
-Estimular o calmar el sistema nervioso (efecto antálgico)
-Distender y relajar los músculos
-Mejorar adherencias, flexibilizar los tejidos
-Mejorar la circulación, eliminar los exudados orgánicos
-Tiene acción refleja sobre el sistema nervioso
-Mejora el bienestar psicológico
Indicaciones generales de la TERAPIA MANUAL
-Enfermedades del aparato locomotor
-Enfermedades reumáticas (excepto las fases agudas)
-Enfermedades neurológicas: periféricas (parálisis, trastornos tróficos, espasticidad) y centrales (estrés, insomnio, alteraciones psíquicas, agotamiento)
El paciente
Se tiene que comprometer a que llegado un cierto momento durante el tratamiento a realizar los ejercicios e indicaciones recomendados por el terapeuta. En las sesiones iniciales, quién más contribuye a la mejoría de la lesión es el terapeuta: con su escucha activa y con la sensibilidad de sus manos.
Una vez se ha establecido un vínculo de confianza entre el paciente y la persona que trata (el primer paso para lograr esta confianza es un buena valoración por parte del terapeuta o un diagnóstico medico), entonces el paciente contrae la obligación de seguir las indicaciones del terapeuta.
MUY IMPORTANTE: el masaje terapéutico da su resultado completo a partir del tercer día después de la terapia. Para ese periodo de tres días el terapeuta dará una serie de indicaciones para poder proseguir con el método utilizado con el fin de solucionar el problema del paciente. Esto es muy importante, sobre todo, en los casos donde ya hay lesión de las estructuras blandas y/o "banderas rojas" en las estructuras osteo-articulares (especialmente hernias discales, protusiones discales y otras lesiones graves de columna). En caso de no ceñirse al método o saltarse alguno de los pasos del proceso, el masaje terapéutico perderá su efectividad parcial o totalmente al no darle el tiempo ni el estado oportuno al organismo para realizar ciertos procesos fisiológicos que nos llevaran finalmente a la recuperación (esta es, también, la razón por la cual se debe de dar la siguiente sesión de terapéutico pasados esos tres días, no antes). De esta manera, si el paciente mantiene esa actitud de no comprometerse con el método, se hace inútil el gasto económico hecho por el y la terapia aplicada por el terapeuta.
ES DECIR, NUESTRO TRABAJO CONSITE EN SEGUIR UN MÉTODO PARA FACILITAR LA RECUPERACIÓN, NO EN HACER MILAGROS.
NUESTRAS TERAPIAS MANUALES
LIBERACIÓN MUSCULAR Y MIOFASCIAL
El tejido miofascial
El tejido miofascial como una “unidad funcional y anatómica”, es poco recordado por las personas que se dedican a la terapias físicas y manuales. Sin embargo, los elementos que sirven para dar coherencia y armonía a los elementos activos del aparato locomotor son fuente de muchos problemas.
El masaje de los tejidos blandos está enfocado directamente a la elastificación, la liberación de adherencias y la recuperacion funcional en los complejos músculo-fasciales. Se trata de una técnica muy eficaz, local y refleja, específica para muchos problemas que pasan desapercibidos en los tratamientos puramente musculares o ósteo-articulares.
¿Por qué?
El tratamiento de las disfunciones primarias del aparato locomotor ha venido siendo tratado por medio de masaje tradicional. Las técnicas tradicionales se han basado en un tratamiento dirigido de forma inespecífica (general) del que la estructura más beneficiada acaba siendo el músculo. Sin embargo, y desde una perspectiva terapeútica, ciertas disfunciones de los tejidos blandos como:
-Fibrosis
-Celulitis
-Cicatrices
-Adherencias en cualquier estructura del aparato locomotor
-Problemas metabólicos
-Problemas circulatorios en el tejido conectivo laxo
-Problemas de circulación linfática...
... necesitan unas técnicas de tratamiento con un enfoque específico.
Detodas fomas, mediante la mano, se realiza el tratamiento de tejidos blandos con técnicas específicas que actúan tanto sobre el músculo como sobre los elementos aponeuróticos, fasciales y tejido conectivo laxo, que son los más afectados en este tipo de patologías (estas patologías suponen el 30 o 40% de los pacientes que consultan).
Protocolos de actuación
El tratamiento de tejidos blandos no puede ser concebido desde un punto de vista local, debemos tratar toda la red funcional miofascial. Esto implica tanto a los músculos y tejidos conjuntivos de segmentos:
-Agonistas como antagonistas
-Grupos anteriores y posteriores
-Grupos internos como externos
-Los del segmento implicado como los segmentos proximales y distales
Las técnicas usadas localmente, en la zona problemática, han de repercutir por compensación miofascial en otras zonas de la misma cadena cinética muscular.
Precauciones a tener en cuenta
Para evitar que el tratamiento afecte a estructuras que no deseamos alcanzar, hay que tener una buena base anatómica y fisiológica, y sobre todo tomarse el tiempo para “escuchar” a los tejidos del paciente y escuchar las sensaciones que el paciente nos comunica. Estas sensaciones pueden estar causadas por un exceso de presión (nervios o vasos), tensiones bruscas provocadas por el desencadenamiento del reflejo de estiramiento o la ejecución de tests y espasmos dolorosos que nota el paciente.
Las herramientas
El Ojo: La observación del terapeuta debe ser concentrada. Hay que observar con detalle y “encontrar” más que “buscar” asimetrías, desalineaciones, rotaciones, etc.
La Mano: Con la mano escuchamos a los tejidos:
-Cómo se crea espacio entre tejidos
-Cómo se disminuye la viscosidad del tejido
-Cómo se recuperan los ejes naturales de movimiento
-Con la mano, con el tacto, percibimos el ritmo y la presión y por la presión mecánica ejercida, detectamos la profundidad del tejido dañado al que hay que acceder. De esta manera se actúa sobre estructuras que están a diferentes profundidades.
Técnica a aplicar
La Mano para valorar (escucha)
La Mano como herramienta (tratamiento)
El tratamiento en sí, consiste en: aplicar ciertas técnicas manuales a varios tejidos blandos del cuerpo y desencadenar reflejos locales y distales, eliminando el exceso de tono, hipertonía muscular y reducir la viscosidad de los tejidos miofasciales.
El tejido miofascial como una “unidad funcional y anatómica”, es poco recordado por las personas que se dedican a la terapias físicas y manuales. Sin embargo, los elementos que sirven para dar coherencia y armonía a los elementos activos del aparato locomotor son fuente de muchos problemas.
El masaje de los tejidos blandos está enfocado directamente a la elastificación, la liberación de adherencias y la recuperacion funcional en los complejos músculo-fasciales. Se trata de una técnica muy eficaz, local y refleja, específica para muchos problemas que pasan desapercibidos en los tratamientos puramente musculares o ósteo-articulares.
¿Por qué?
El tratamiento de las disfunciones primarias del aparato locomotor ha venido siendo tratado por medio de masaje tradicional. Las técnicas tradicionales se han basado en un tratamiento dirigido de forma inespecífica (general) del que la estructura más beneficiada acaba siendo el músculo. Sin embargo, y desde una perspectiva terapeútica, ciertas disfunciones de los tejidos blandos como:
-Fibrosis
-Celulitis
-Cicatrices
-Adherencias en cualquier estructura del aparato locomotor
-Problemas metabólicos
-Problemas circulatorios en el tejido conectivo laxo
-Problemas de circulación linfática...
... necesitan unas técnicas de tratamiento con un enfoque específico.
Detodas fomas, mediante la mano, se realiza el tratamiento de tejidos blandos con técnicas específicas que actúan tanto sobre el músculo como sobre los elementos aponeuróticos, fasciales y tejido conectivo laxo, que son los más afectados en este tipo de patologías (estas patologías suponen el 30 o 40% de los pacientes que consultan).
Protocolos de actuación
El tratamiento de tejidos blandos no puede ser concebido desde un punto de vista local, debemos tratar toda la red funcional miofascial. Esto implica tanto a los músculos y tejidos conjuntivos de segmentos:
-Agonistas como antagonistas
-Grupos anteriores y posteriores
-Grupos internos como externos
-Los del segmento implicado como los segmentos proximales y distales
Las técnicas usadas localmente, en la zona problemática, han de repercutir por compensación miofascial en otras zonas de la misma cadena cinética muscular.
Precauciones a tener en cuenta
Para evitar que el tratamiento afecte a estructuras que no deseamos alcanzar, hay que tener una buena base anatómica y fisiológica, y sobre todo tomarse el tiempo para “escuchar” a los tejidos del paciente y escuchar las sensaciones que el paciente nos comunica. Estas sensaciones pueden estar causadas por un exceso de presión (nervios o vasos), tensiones bruscas provocadas por el desencadenamiento del reflejo de estiramiento o la ejecución de tests y espasmos dolorosos que nota el paciente.
Las herramientas
El Ojo: La observación del terapeuta debe ser concentrada. Hay que observar con detalle y “encontrar” más que “buscar” asimetrías, desalineaciones, rotaciones, etc.
La Mano: Con la mano escuchamos a los tejidos:
-Cómo se crea espacio entre tejidos
-Cómo se disminuye la viscosidad del tejido
-Cómo se recuperan los ejes naturales de movimiento
-Con la mano, con el tacto, percibimos el ritmo y la presión y por la presión mecánica ejercida, detectamos la profundidad del tejido dañado al que hay que acceder. De esta manera se actúa sobre estructuras que están a diferentes profundidades.
Técnica a aplicar
La Mano para valorar (escucha)
La Mano como herramienta (tratamiento)
El tratamiento en sí, consiste en: aplicar ciertas técnicas manuales a varios tejidos blandos del cuerpo y desencadenar reflejos locales y distales, eliminando el exceso de tono, hipertonía muscular y reducir la viscosidad de los tejidos miofasciales.
Mano - Ojo
MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO Ó CYRIAX
El Dr. James Cyriax fue el creador de esta técnica que si bien podría ser dolorosa tiene grandiosos resultados en la mejoría de las lesiones. Es una movilización de tejido que trata selectivamente pequeñas lesiones tendinosas, ligamentosas o musculares bien localizadas y sin inflamación aguda. Este masaje es considerado profundo debido a que logra llegar hasta el tejido conectivo subcutáneo por medio de un vaivén transversal de escasa amplitud con relación al tejido a tratar. Este masaje tiene como objetivo actuar directamente en el punto exacto de la lesión para recuperar la movilidad normal. El terapeuta debe tener sólidos conocimientos en anatomía y exploración. Hay que tomar en cuenta que la aplicación de ésta técnica es dolorosa, pero eso no significa que mientras más dolor produzca es más beneficiosa.
Ventajas de uso de Cyriax
-Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados
-Evitar la formación de adherencias entre las fibras del tejido lesionado
-Provocar una inflamación o hiperemia local duradera para disminuir la inflamación y eliminar células muertas
-Permitir el crecimiento de nuevas células de colágeno y elastina, así como estimular su reorganización, por lo que acelera el proceso de cicatrización de las lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas o capsulares
Indicaciones del masaje Cyriax
-Esguince y sus secuelas
-Traumatismos musculares recientes
-Secuelas de lesiones musculares
-Lesiones tendinosas como la tenosinovitis y tendinitis
-Adherencia cicatrizal (cicatrices fibrosas y retráctiles)
-Capsulitis
-Fibromiositis
-Fascitis
-Cicatrices antiguas
-Síndrome de dolor miofascial
-Contracturas crónicas
Ventajas de uso de Cyriax
-Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados
-Evitar la formación de adherencias entre las fibras del tejido lesionado
-Provocar una inflamación o hiperemia local duradera para disminuir la inflamación y eliminar células muertas
-Permitir el crecimiento de nuevas células de colágeno y elastina, así como estimular su reorganización, por lo que acelera el proceso de cicatrización de las lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas o capsulares
Indicaciones del masaje Cyriax
-Esguince y sus secuelas
-Traumatismos musculares recientes
-Secuelas de lesiones musculares
-Lesiones tendinosas como la tenosinovitis y tendinitis
-Adherencia cicatrizal (cicatrices fibrosas y retráctiles)
-Capsulitis
-Fibromiositis
-Fascitis
-Cicatrices antiguas
-Síndrome de dolor miofascial
-Contracturas crónicas
Dr. James Cyriax - Terapia Manual
DRENAJE LINFÁTICO MANUAL
El drenaje linfático manual creado por Vodder y destacado por Leduc, consiste en evacuar los líquidos excedentes y desechos metabólicos por las vías linfáticas por medio de la estimulación de la contracción de vasos y ganglios linfáticos. Se trata de una serie de capilares en donde se transporta lípidos y se excreta desechos tóxicos acumulado en los tejidos, por medio del torrente sanguíneo. Estos capilares se entrelazan con las arterias y venas, desde estos conductos es transportada también la linfa por medio de movimientos musculares, los conductos de las extremidades inferiores y abdomen se unen en el lado dorsal izquierdo del cuerpo para formar un canal conocido como Cisterna de Quilo el cual es el vaso linfático principal del cuerpo (conducto torácico). Como los ganglios linfáticos producen linfocitos, mejor conocido como glóbulos blancos, producen anticuerpos, mejorando el sistema inmunológico del paciente.
¿Cómo se realiza el drenaje linfático?
No es cualquier masaje, incluso existen muchas formas de hacerlo, en muchos lugares sus técnicas son como un ritual, es decir, tiene pasos muy minuciosos para realizarlos, entre esas técnicas están:
- Técnica de captación o de reabsorción
- Técnica de evacuación o de impulso
Indicaciones del drenaje linfático
Es un fabuloso masaje, suave y agradable que se emplea para guiar al contenido excedente en el cuerpo ocasionado generalmente por un traumatismo, problemas inmunológicos o metabólicos, a su eliminación. Es comúnmente usado en el caso de:
-Pre y post-cirugía
-Edemas
-Inflamación
-Linfedemas
-Cefaleas o migrañas
-Mastectomía
-Para labores de parto
-Ciertas hipodermitis inflamatorias agudas
-Estreñimiento
-Gases intestinales
-Infiltraciones celulíticas
-Gripes
-Dolor
-Estrés
